전문의에게 질문
치아교정
[re] 철사맨님.. 상담좀 부탁드릴께요,,,
>일단, 턱관절 환자의 경우 교정 전에 "하악골 재위치 스프린트"를 사용해서 먼저 턱관절 증상을 없에는 것이 중요합니다. 거의 24시간 끼우는 스프린트입니다. 전에 사용하던 스프린트는 아마도 중심위 스프린트인것 같습니다. 이걸로는 한계가 있답니다. 일단 턱관절 질환을 안정화시키면 아래턱이 뒤로 들어가게 됩니다. 이 때 입천장에 나사를 심고 어금니를 위로 올리게된답니다. 그렇게 되면 아래턱이 다시 나오고 턱과절은 더 안정되면서 교합이 맞게된답니다
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>---->요기까지가 선생님께서 주신 답변이구염..
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>철사맨님.. 몇가지만 더 여쭤볼께요.. ^^;;
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>"하악골 재위치 스프린트"가 CRS 라는 방식이고
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>"중심위 스프린트"가 하악을 약간 앞으로 내놓게 하는 ARS방식인가요.??
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>제가 지금까지 하던 스프린트는 하악을 약간 앞으로 빼게끔하는 스프린트였거든요
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>솔직히 그전에 일반적인 정상위 스프린트 (CRS)도 착용해보았는데,
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>CRS로는 차도가 없었는데
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>전방 재위치 장치(ARS)를 사용하고 많은 호전이 있어서요.. 저는 이 장치로
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>턱관절 잡음이나 주변통증이 많이 호전되었어요..
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>근데 이장치를 한후 교합이 많이 바뀌어서 교합을 맞추기 위해 교정치료를
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>해야하구요..
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땡! 둘다 아닙니다. ㅎㅎㅎ crs는 턱이 관절에 들어간 상태에서 치료하고, ars는 턱을 앞으로 빼논 상태에서 치료하지요. 요즘은 ars의 효과에 대한 논란이 일면서 ars는 거의 사용하지 않는다고 합니다.
mandible repositioning splint라는 장치는 타 splint와는 달리 매우 정교한 스프린트입니다. 13마이크론 단위 까지 교합을 정확하게 맞춘답니다. 특히 교정 전에만 사용하고 교정치과 중에서도 많지 않은 선생님들만 사용하기에 이 장치에 대해서 잘 모르시는 분도 있답니다.
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>상악 어금니를 위로 들어올리면, 하악골이 더 뒤로가게 되나요?
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>하악골이 머릿쪽에 더 가깝게 가서 물릴거 같거든요..
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>상악 어금니를 스크류를 이용해서 들어올리게 될때의 관절과 주변치아들간의
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>관계가 어떻게 되는지 궁금해요.
>ㄴ
>결과적으로는 빠진 디스크를 안으로 넣어서 정상화하면서
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일단 스프린트를 사용하면 아래턱은 뒤로 가고 위, 아래 앞니 사이가 벌어진답니다. 스프린트의 사용이 끝나고나서, 윗어금니를 위로 올리면 사탕 물고 있다 없엔 것 처럼 아래턱이 앞으로 닫히면서 나온답니다. 턱관절은 건강한 위치로 간다고 되어있습니다.
>하악골이 약간 앞으로 나오게하는것이 최종목표인가요..?
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>선생님이 해주신 설명이 한번에 이해가 안가서 읽고 또 읽어보았는데
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>어떻게 치료되는것인가 과정이 머릿속으로 잘 그려지지 않아서요;;
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>죄송하지만... 한번만더 설명 부탁드릴께여;;; 이해력이 없어 죄송합니다;;;;
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>꼭 답변 부탁드릴께여..
>
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