전문의에게 질문
치아교정
[re] 질문
안녕하세요
곱단님
1)수술 후 골격적인 회기 현상은 수술 후 초기에서 부터 나타나다가 1년까지 나타나는 것으로 되어 있습니다. 따라서 수술 한지 2년이 지나셨다면 불론 단도직입적으로 결론을 내릴 수 는 없지만은 지금 골격적인 회귀현상은 모두 나타나 있는 상태로 판단됩니다. 따라서 골격적으로 앞으로 더 변하거나 혹은 과거 양악 수술하기 전과 같이 될 거라고 판단되지는 않습니다.
2) 그리고 양악 수술을 하게 되면 상악(위턱)을 재위치시키기 때문에 입천장중에서 안쪽 부드러운 입천장에 있는 근육들이 변하게 되어 여러가지 증세들이 나타납니다. 그리고 이러한 것과 함께 악관절의 위치도 변화가 오기 때문에 악관절이상증상이 나타나기도 하는데(이비인후과적으로는 아무 문제가 없는데 귀가 멍멍하거나 꽉찬듯한 느낌이 들거나 합니다) 이는 없던 것이 새로 생겼다기 보다는 원래가지고 있었던 것이 자극에 의해 나타난 것이라고 보는 것이 보다 옳은 시각입니다.
3)상악 확장되었던 것이 재발이 되어 교합이 변한 경우에 이를 무조건 외과적으로 다시 치료하려하지 않으며 굳이 그럴 필요도 없습니다. 교정과 수술이 동반된 외과적 악교정 치료는 상하악골의 위치와 치아의 배열관계 그리고 의사들이 중요하게 여기는 요소들을 고려하려 복합적으로 치료계획을 세우기 때문입니다.
제가 함부로 말씀드릴 자격이 있지도 않고 2주후에 자세한 진찰을 받으시면 더 잘 아실 수 있게 되겠습니다만 곱단님의 경우 본인이 생각하고 있는 것 보다는 훨씬 안심하셔도 될 것 같습니다.
턱사마
>전 양악수술을했는데요..
>철사맨 선생님께도 물었었는데..
>핀제거수술까지만해도 전체적인 교합이 좋아서 윗니가 아랫니를 다 덮었는데
>핀제거후 마무리교정이 끝나고나니 한쪽 어금니쪽이 아랫쪽을 덮질 못합니다.
>철사맨선생님도 그렇고 저희교정의도 그렇고 상악확장장치로 넓혀놓았던 턱이
>다시 재발한것 같다고 말씀하시네요.
>그런데 아랫니를 덮지못하는 턱쪽이 아픕니다.
>수술2년째인데도 먹을때 말할때 침삼킬때 소리가 나구요
>말하거나 먹을때 귀가 아주 잘~~막힙니다(이빈후과에선 귀에는 이상이없다시네요)
>부피감있는 음식을 아픈턱쪽으로 먹으면 괜찮은데 괜찮은 다른쪽 턱으로 먹으면
>오히려 아픈턱에서 소리가 쩍쩍나고 붕떠있는 느낌입니다.
>귀밑턱을 만져보니 예전엔 살짝 각이져서 빈틈없이 잘붙어있었는데
>지금은 귀밑일자 턱이 안으로 쳐박혀서 만져지지도않습니다
>눌러서 턱을 찾아 만져보면 엇갈려서 붙어있어요( 마치 정상인들도 턱선을 만져보면 살짝 들어가는 부분이있잖아요.. 그부분처럼 턱바로밑이 쑥 들어가서 뼈가 매끄럽게 이어지질 못하고 엇갈려서 붙어있는게 확연하게 만져져요)
>그부분을 따라서 턱뒷쪽으로 둘러서 만져보면 그부분자체가 턱이 어긋나게 붙어있는게 만져지거든요(오른쪽은 전혀그런게없어요)
>전 회기현상이 돌아올까 무섭고.(이미 상악넓힌쪽은 돌아왔지만 말입니다)
>이로인해 턱관절에 심각한 문제가 올까 무섭습니다.
>고개를 들어 턱선을 보아도 왼쪽부분이 아래로 내려가있음이 뚜렷하게 보입니다
>(입술선은 완전 지 맘대로구요..)
>수술병원에 예약을 잡아놓긴했는데..
>대학병원이라 예약이 2주나 후에 잡혔습니다.
>
>어떨까요..정말 제가 우려하는대로 될 가능성이 많을까요
>
곱단님
1)수술 후 골격적인 회기 현상은 수술 후 초기에서 부터 나타나다가 1년까지 나타나는 것으로 되어 있습니다. 따라서 수술 한지 2년이 지나셨다면 불론 단도직입적으로 결론을 내릴 수 는 없지만은 지금 골격적인 회귀현상은 모두 나타나 있는 상태로 판단됩니다. 따라서 골격적으로 앞으로 더 변하거나 혹은 과거 양악 수술하기 전과 같이 될 거라고 판단되지는 않습니다.
2) 그리고 양악 수술을 하게 되면 상악(위턱)을 재위치시키기 때문에 입천장중에서 안쪽 부드러운 입천장에 있는 근육들이 변하게 되어 여러가지 증세들이 나타납니다. 그리고 이러한 것과 함께 악관절의 위치도 변화가 오기 때문에 악관절이상증상이 나타나기도 하는데(이비인후과적으로는 아무 문제가 없는데 귀가 멍멍하거나 꽉찬듯한 느낌이 들거나 합니다) 이는 없던 것이 새로 생겼다기 보다는 원래가지고 있었던 것이 자극에 의해 나타난 것이라고 보는 것이 보다 옳은 시각입니다.
3)상악 확장되었던 것이 재발이 되어 교합이 변한 경우에 이를 무조건 외과적으로 다시 치료하려하지 않으며 굳이 그럴 필요도 없습니다. 교정과 수술이 동반된 외과적 악교정 치료는 상하악골의 위치와 치아의 배열관계 그리고 의사들이 중요하게 여기는 요소들을 고려하려 복합적으로 치료계획을 세우기 때문입니다.
제가 함부로 말씀드릴 자격이 있지도 않고 2주후에 자세한 진찰을 받으시면 더 잘 아실 수 있게 되겠습니다만 곱단님의 경우 본인이 생각하고 있는 것 보다는 훨씬 안심하셔도 될 것 같습니다.
턱사마
>전 양악수술을했는데요..
>철사맨 선생님께도 물었었는데..
>핀제거수술까지만해도 전체적인 교합이 좋아서 윗니가 아랫니를 다 덮었는데
>핀제거후 마무리교정이 끝나고나니 한쪽 어금니쪽이 아랫쪽을 덮질 못합니다.
>철사맨선생님도 그렇고 저희교정의도 그렇고 상악확장장치로 넓혀놓았던 턱이
>다시 재발한것 같다고 말씀하시네요.
>그런데 아랫니를 덮지못하는 턱쪽이 아픕니다.
>수술2년째인데도 먹을때 말할때 침삼킬때 소리가 나구요
>말하거나 먹을때 귀가 아주 잘~~막힙니다(이빈후과에선 귀에는 이상이없다시네요)
>부피감있는 음식을 아픈턱쪽으로 먹으면 괜찮은데 괜찮은 다른쪽 턱으로 먹으면
>오히려 아픈턱에서 소리가 쩍쩍나고 붕떠있는 느낌입니다.
>귀밑턱을 만져보니 예전엔 살짝 각이져서 빈틈없이 잘붙어있었는데
>지금은 귀밑일자 턱이 안으로 쳐박혀서 만져지지도않습니다
>눌러서 턱을 찾아 만져보면 엇갈려서 붙어있어요( 마치 정상인들도 턱선을 만져보면 살짝 들어가는 부분이있잖아요.. 그부분처럼 턱바로밑이 쑥 들어가서 뼈가 매끄럽게 이어지질 못하고 엇갈려서 붙어있는게 확연하게 만져져요)
>그부분을 따라서 턱뒷쪽으로 둘러서 만져보면 그부분자체가 턱이 어긋나게 붙어있는게 만져지거든요(오른쪽은 전혀그런게없어요)
>전 회기현상이 돌아올까 무섭고.(이미 상악넓힌쪽은 돌아왔지만 말입니다)
>이로인해 턱관절에 심각한 문제가 올까 무섭습니다.
>고개를 들어 턱선을 보아도 왼쪽부분이 아래로 내려가있음이 뚜렷하게 보입니다
>(입술선은 완전 지 맘대로구요..)
>수술병원에 예약을 잡아놓긴했는데..
>대학병원이라 예약이 2주나 후에 잡혔습니다.
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>어떨까요..정말 제가 우려하는대로 될 가능성이 많을까요
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