전문의에게 질문
치아교정
개방교합(꼭 수술해야 되나요?)
안녕하세요.
미국에 사는 37살 여성인데요.
2년전에 턱에서 소리가 나서 TMJ 전문병원을 갔더니 아랫턱의 위치에 문제(너무 뒤와 왼쪽)가 있다고 스플린트를 낀 후에 교정을 하자고 하더군요. 시작한지 네달만에 뭔가 잘못되고 있다고 생각했어요. 왼쪽과 오른쪽 턱관절이 아프기 시작했거든요. 다른 병원에 가서 물어봤더니 개방교합이라고 하더군요. 처음엔 윗니가 아랫니를 덮었고, 그런 문제가 없었는데 스플린트를 끼고서는 턱 위치가 바뀌었어요. 어금니들도 안맞고 귀에서 이상한 소리도 나고, 크라운으로 대충 맞추고 살려고 했는데 너무 아파서 다시 다른 tmj 병원에 가서 스플린트를 꼈습니다; 여기까지 한 $12,000 들었네요.
그래도 아프길래, 대학병원에 가서 검사를 받았더니 턱관절이 문제가 아니라 어금니가 두개뿐이 안닿고 아랫턱을 rotate 시켜줘야 된다고 하면서 교정과 수술을 병행하자고 하십니다. 그냥 교정만 하면 이를 네개를 빼고 하는데 턱의 위치 개선효과가 없어서 어쩌면 계속 아플수도 있다고 수술하자고 하시네요. 그런데, 제 나이에.. 결혼도 해야 하고.. 참.. 수술을 안할 순 없을까요? 의료기술은 한국이 더 앞선다고 하는데 수술을 한국에서 하고 교정을 미국에서 해도 될까요?
제가 받은 검사 결과 첨부합니다. 사진도 필요하시면 말씀해주세요. 감사합니다.
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안녕하세요
보내주신 자료를 보니
TMJ Problem을 동반하고 있는 2급 부정교합과 개방교합의 혼합형태는 확실합니다.
우리나라에서도 이런 경우에는 치료를 받아오신 것 과 같은 동일 한 치료를 시행합니다.
우선 악관절과 관련된 TMJ splint치료를 하면서 교정치료와 수술그리고 마무리 교정치료를
시행합니다.
그런데 치료계획을 보면 교정만 하거나 혹은 관절치료만 하고 그대로 지내시는 것도 들어 있는데
이는 미국대학병원에서 충분히 잘 설명을 해드린 것 같습니다.
의학적으로만 본다면 교정과 수술을 같이 하시는 것이 좋겠습니다.
그리고
수술은 한국에서 교정은 미국에서 하는 경우도 종종 있습니다.
그러나 지금 경우는 악관절치료와 동반하여야 하는 것임으로
교정과와 구강악안면외과의사의 긴밀한 협조가 요구됨으로
미국이나 한국에서 치료를 받으시는 것이 좋을 것 같습니다.
감사합니다.
턱사마 배상
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선생님 빠른 답변에 감사드립니다. 한가지 더 궁금한게 있는데요. TMJ 의사 선생님은 제가 다 나았다고 교정을 하라고 하셨구요. 다른 세분 선생님도 턱관절에는 이상이 없다고 하셨거든요. 그래도, 턱관절 병원을 다시 가야할까요? 스플린트는 저한테 하나도 도움이 안됐는데요. 한국에서 치료를 받으면 대략 어느 정도의 기간이 들지 말씀해 주실 수 있나요? 제가 어제 미국 대학병원 선생님한테 수술을 한국에서 하겠다고 했더니, 똑같이 말씀하시더라구요. 그럼, 교정도 한국에서 하라구요. 너무 힘이 빠지네요.
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안녕하세요
제가 답변이 늦었네요.
제 생각으로는 턱관절병원을 다시 가시는 것 보다는 수술과 교정을 같이 할 수 있는 믿을 만한 교정병원을 찿아가시는 편이 전체적으로 유리할 것으로 판단됩니다.
이런저런 상황을 생각하시면 여러가지로 힘드실 것이라고 생각됩니다.
그런데 교정치료에 걸리는 시간이 오래 걸리므로 제 생각으로는 미국에서 치료하시는 것이 좋지 않을 까 생각됩니다. 그래도 한국에서 치료하시는 것을 생각하신다면 생각보다 자주 한국에 오실수 있다는 점을 미리 말씀드려야 옳을 것 같습니다.
감사합니다