<span style="font-weight:bold">[양악수술] 무턱의 증상별 치료과정 및 수술방법</span>
무턱의 증상별 치료과정 및 수술방법
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1) 아래턱이 많이 작지 않은 경우 아래턱이 많이 작지 않은 경우 기능상 효용이 적은 작은어금니(소구치)를 뽑고 앞니를 후방으로 이동시키는 교정치료만으로도 상대적으로 턱이 나와 보이는 결과를 보입니다.
2) 턱끝만 짧고 왜소한 무턱 교합의 문제가 심각하지 않거나 정상적이며 턱끝만이 짧고 왜소한 경우 턱끝을 전방으로 이동시켜주는 이부성형술(터끝수술)만으로 무턱을 치료할 수 있습니다.
3) 부정교합을 동반한 무턱 제 2급 부정교합의 무턱의 경우 양악수술(경우에 따라 선교정 또는 최소선교정 필요)을 통하여 턱뼈를 전방으로 이동시키고 필수적으로 교정을 통해 교합(위 아래 치아의 맞물림)을 맞추게 됩니다. 심하지 않은 경우 드물게 교정 후 편악수술 만으로 치료 가능한 경우도 있습니다. 이부성형술을 병행하는 복합 양악수술을 하는 경우도 있습니다.
돌출입과 동반된 경우 돌출입수술(ASO, 전방 분절골 수술)과 이부성형술만으로 좋은 결과를 얻을 수도 있습니다.
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2. 하악수술(편악수술)
1) SSRO (Sagittal Spilt Ramus Osteotomy) 하악지 시상분할 골전달술
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아래턱뼈의 뒷부분을 얇은 두개의 판으로 잘라 겹쳐지게 하고 고정하는 방법
무턱수술시에는 SSRO방식만이 가능합니다. 골편이 넓게 접촉하여 치유됨으로 아래턱뼈의 조기기능과 안정적인 치유가 가능합니다.
무턱환자의 경우 악관절 이상을 보이는 빈도가 큰 편이므로 턱관절 이상의 정도가 심한 경우 세심한 주의가 필요합니다. |
3. 상악수술 (Le Fort I - 상악 르포트 1급 골절단술)
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상악치아의 기저부를 절단하여 윗턱을 재위치 시킨 뒤 고정하는 방법
구강내 접근법으로 시행하며 윗턱의 코 아랫부분을 수평으로 절단 한 뒤 재위치 시킨 후 고정하는 방법으로 상악수술의 여부는 환자의 상태에 따라 결정됩니다. |
4. 양악수술 (SSRO + Le Fort I) - 2번과 3번의 조합으로 이루어지는 경우
5.턱끝수술 = 이부성형술 (Genioplasity)
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턱끝부분만을 절단하여 이동시킨 후 고정하는 방법
구강내 접근법으로 시행합니다.
단지 턱끝만이 짧고 왜소한 이부 왜소증의 경우 이부성형술만으로 무턱을 치료할 수 있습니다. |
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턱끝을 도톰하게 하기 위해 보형물을 넣는 방법도 있으나 장기간의 안정성 문제 등으로 보형물을 넣는 방법은 권장하지 않습니다.
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6. 복합양악수술 (양악수술 + 턱끝수술 - 2번,3번,4번 방식이 혼합)
출처 : 베스티안구강외과 (www.yangak.com)