<span style="font-weight:bold">[치아교정] 수술없는 치아교정 (1) - 돌출입의 치료</span>

수술없이도 골격의 균형을 얻을수 있는 치아교정

환자는 교정치료만으로 자신의 얼굴이 개선될수 있는지 없는지를 잘 모릅니다.

최근에 얼굴을 적극적으로 고치고자 하는 사람들이 늘어나면서 수술에 대한 관심이 높아져 있습니다. 그러나 수술은 다른 치료와는 달리 매우 부담스러운 치료이므로, 가능하면 수술을 피하시고 싶은 것도 모든 사람들의 마음입니다. 환자의 입장에서는, 자신의 상태가 교정치료만으로 개선될 수 있는지, 반드시 수술이 필요한지를 잘 모를수 있습니다.

수술은 골격을 직접적으로 변경시킬 수 있기 때문에, 수술 자체의 부담만 아니라면 원하는 골격의 균형을 얻을 수는 있다. 이러한 점 때문에, 환자들이 원하는 얼굴을 수술로 얻을 수 있도록 하는 안면수술이 많이 이루어지고 있지만, 저의 생각으로는 교정치료만으로 가능한 부분까지 수술에 의존하는 것은 바람직하지 않다고 생각합니다. 

여기에 지금까지의 임상경험과 결과를 바탕으로, 수술의 필요성의 판단기준이 될 수 있는 지식을 제공해 드리고자 합니다.

여기서는 수술 없이 개선 될 수 있는 주걱턱, 돌출입, 무턱등의 치료의 증례를 소개해 드리도록 하겠습니다.

돌출입의 치료

돌출입에는 크게 두종류가 있습니다. 돌출입을 판단하는 방법으로 가장 간편한 방법은 다음과 같습니다. 

1) 손가락을 펴서 아래턱에 대어 봅니다. 

2) 그리고 입술에 가볍게 닿도록 합니다.

3) 이때, 손가락 끝이 코에서 멀어진다면, 돌출이 된 것이라 할 수 있습니다.

입술이 돌출이 될수록 손가락은 점점 코에서 멀어지게 되므로, 입술이 돌출의 원인이라는 것을 쉽게 이해할 수 있습니다. 그런데, 아래턱이 뒤로 가도 손가락이 코에서 멀어지게 됩니다. 이것은 돌출이 단지 입술만의 문제가 아니라 '아래턱의 모양이나 위치의 영향을 받는다는 것을 말해주는 요소라는 의미' 라 할수 있습니다.

알기쉽게 증례사진을 통하여 설명해 드리겠습니다.

왼쪽과 오른쪽 모두 턱에서 입술에 그은 선이 코에서 멀어져 있어서 돌출이라는 것을 알수 있습니다.

그러나 왼쪽의 경우는 윗입술이 돌출되어 있지만, 오른쪽에는 윗입술은 돌출되어 있지 않습니다.

그렇지만 아랫입술이 돌출되어 있는것이 보이는데, 이것은 아래턱이 뒤로 돌아가서 나타난 현상이라 할수 있습니다.  이러한 경우, 치료방법이 다르지만 교정치료만으로 조화로운 얼굴모양을 얻을수 있는 경우라 할수 있습니다.

위의 경우가 치료된 아래와 같이 치료되었습니다. 왼쪽은 치아들의 후퇴만으로 개선되었지만, 오른쪽은 아래턱이 전방으로 유도됨으로써 개선되었습니다.

교정치료는 치열을 아름답게 하는 것이 일차적인 목적입니다. 그런데, 이 목적을 달성하기 위해서는 치아를 움직이는 것이 필요합니다. 치아가 움직여서 가지런하게 치열이 된다는 것은, 단순히 생각하면 별 것이 아닌것 같지만, 사실 매우 중요한 변화를 일으키게 됩니다. 치아가 움직이게 되면, 위아래 턱의 관계가 변화되는 현상이 발생되기 때문입니다.  턱의 전후방적인 관계도 변화하고 상하적인 관계도 변화됩니다.

이러한 변화는 치료결과에 따라서 수동적으로 일어나는 것이 대부분이 될 수 있습니다.  여기서 수동적이라는 말의 의미는 특별히 의도하지 않아도, 교정치료로 치아가 움직이면 아래턱의 위치가 변하고, 얼굴모습도 변한다는 의미입니다. 이것을 역으로 이용한다면, 의도된 방향으로 턱의 위치를 변화시킬 수가 있기 때문에, 위 아래 턱의 골격부조화의 개선을 치아이동으로 일으킬 수가 있는 것입니다.

가장많은 변화를 일으킬수 있는 것을 열거한다면

1) 위 치열의 잇몸돌출의 개선

왼쪽과 같은 잇몸의 돌출이 교정치료로 개선 될수 있습니다.

2) 위 치열의 잇몸노출의 개선

심한 잇몸돌출은, 치아가 뒤로 감에 따라서 함께 뒤로 가게 됩니다.

3) 아래턱으로 앞으로 유도하여 무턱을 정상적인 턱모양으로 개선

무턱인 경우, 턱 발육 방향이 잘못된 경우가 있을수 있습니다.

이런 경우에는 발육방향 유도를 하여 정상적인 모습으로 회복시킬 수가 있습니다.

4) 치아이동으로 돌출된 입모양의 개선

잇몸이 돌출되어 웃으로려고 하지 않아서 잘 보이지 않지만, 잇몸이 심하게 돌출이 되는 경우에는,

입술을 편하게 다물 수 없어서 입술에 힘을 주게되어 턱부근이 긴장되게 됩니다.

그러나, 잇몸돌출이 해소되면, 입을 편하게 다물 수 있게 되어, 입을 다물더라도 긴장이 보이지 않게 됩니다.

교정치료만으로 개선된 돌출은 코와 입술 그리고 턱의 선이 자연스럽게 조화를 이루게 됩니다.  

출처 : 오성진치과 (www.osjdent.co.kr)