<span style="font-weight:bold">[돌출입] 돌출입의 증상별 치료방법 및 수술방법</span>

1. 돌출입의 증상별 치료방법

 

1) 치아만 앞으로 튀어나온 경우

 

턱뼈가 앞으로 튀어나온 경우가 아닌 치아만 앞으로 튀어나온 경우(상하치조전돌증)에는 기능상 효용이 적은 작은어금니(소구치)를 발치하고 그 공간을 이용하여 앞니를 뒤로 넣어주는 치아교정치료 등으로 심미적으로 만족할만한 결과를 얻을 수 있습니다.

 

2) 단순 돌출입, 빠른 기간의 치료를 원하는 경우

 

소구치를 발치하고 수술을 통해 발치한 공간 앞쪽 턱뼈의 잇몸뼈만 안으로 넣어주는 전방 분절골 수술 (ASO, 흔히 말하는 돌출입 수술)을 통해 치료합니다. 수술 전 교정이 필요없고, 수술 후 바로 외모의 변화를 확인할 수 있으며, 일상생활로의 복귀도 빠르며, 수술 후 교정치료가 필요한 경우 6개월~1년이면 모든치료가 끝나는 빠른 치료방법입니다.

 

3) 개방교합, 잇몸노출증 또는 긴얼굴이나 안면비대칭 등을 동반하는 돌출입, 현재 교합이 좋은 돌출입

 

개방교합, 잇몸노출, 긴얼굴, 안면비대칭등을 동반한 경우 전방 분절골 수술(돌출입 수술)만으로는 한계가 있으며, 치아를 발치하지 않고 위턱, 아래턱 전체를 후방으로  이동시키는 양악수술을 하게 됩니다.

예전에 교정으로 인한 발치로 소구치 공간이 남아 있지 않은데 돌출입인 경우도 양악수술을 하게 됩니다. 돌출입 수술은 수술 후 교정과정이 필수이나, 교합이 정상이어서 양악수술 후 교정이 필요없는 경우처럼 양악수술이 유리한 경우도 있습니다. 필요한 경우 이부성형술을 병행하는 복합 양악수술을 하는 경우도 있습니다.

 

 

2. 돌출입의 수술방법

 

1) 돌출입수술 ASO (Anterior subapical osteotomy) 전치부 치근단하 (전방) 분절골 수술

 

 

작은어금니(소구치)를 발치하고 발치한 공간 앞쪽 턱뼈의 위 아래 잇몸뼈만 후퇴하는 수술 흔히 말하는 돌출입 수술입니다.

 

수술전 교정이 필요없으나 앞니 치아 배열이 바뀌고 발치한 자리의 공간이 남게 도므로 수술 후 치아교정이 필요합니다.  교정은 수술 후 3~4주부터 진행되며 6개월~1년 정도 걸립니다.

 

수술시 절개는 잎안으로만 행해지며 최소 절개법을 사용하므로 수술 후 회복도 빠르고 그 결과 또한 바로 확인이 가능하나 이미 교정을 통해 소구치를 발치한 경우에는 돌출입 수술이 불가능하며, 개방교합, 잇몸노출증, 긴얼굴, 안면비대칭 등이 동반된 경우에는 양악수술을 하는 것이 바람직 합니다. 

 

돌출입과 무턱이 동반된 경우 => 돌출입 수술 + 이부성형술

 

잇몸노출증, 긴얼굴이면서 돌출입인 경우 => 돌출입 수술 + 상악수술

 

2) 양악수술

 

위턱, 아래턱 전체를 후방으로 이동시키는 수술   이미 교정을 통해 소구치를 발치한 경우 돌출입 수술이 불가능하므로 양악수술을 하게 됩니다. 개방교합, 잇몸노출증, 긴얼굴, 안면비대칭 등을 동반한 경우 돌출입 수술만으로는 만족스러운 결과를 얻기 어려우며 양악수술이 보다 만족스런 결과를 얻을 수 있으며 치아를 보존할 수 있습니다.   현재 교합이 좋은 경우 양악수술 후 교정시간이 크게 단축되므로 돌출입 수술보다 유리할 수 있습니다. 또한 복합 양악수술 등을 통해 턱라인 성형을 함께 할 수 있어 전체적인 균형을 맞추기에 유리할 수 있습니다.

 

 

출처 : 베스티안 구강외과 (www.yangak.com)