성인에서 심한 돌출과 무턱 교정치료
성인 앞니 돌출과 무턱에서 상하악 소구치 발치 후 교정치료
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학력·경력
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치과대학 졸업 · 연세대학교 치과대학
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치과대학 졸업 · 미국 USC 치과대학 (University of Southern California)
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치아교정 전문의 수련 · 석사 · 미국 U-Penn 치과대학 (University of Pennsylvania)
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교정과 박사 · 연세대학교 치과대학
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원장 · 유펜치과 · 1995~현재
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교정과 외래교수 (Adjunct Associate Professor) · University of Pennsylvania 치과대학
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교정과 외래교수 · 연세대학교 치과대학
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교정과 외래교수 · 전남대학교 치과대학
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동아시아담당 상임이사 · 세계교정학회 (WFO, World Federation of Orthodontists)
저서·교과서
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Applications of Orthodontic Mini-Implants Quintessence · 공저 -
Aplicações dos Miniimplantes Ortodônticos (포르투갈어판) Quintessence · 공저 -
Applications cliniques des mini-implants en orthodontie (불어판) Quintessence · 공저 -
Orthodontics: Current Principles and Techniques (제7판) Elsevier · 2023 · 집필 참여 -
Orthodontics: Current Principles and Techniques (제6판) Elsevier · 2016 · 집필 참여 -
Orthodontics: Current Principles and Techniques (제5판) Elsevier · 2011 · 집필 참여
이 증례 한눈에
- 진단
- 앞니 돌출과 아래 작은 어금니 총생을 동반한 2급 부정교합
- 치료
- 위아래 턱 양측 제1소구치 4개를 발치하고 교정용 스크류를 이용하여 후방 이동시키는 치료
- 장치
- SPEED 교정장치
- 치료 기간
- 약 30개월
- 난이도
- 보통
치료 전 · 후
주 호소
20대 초반 여성 환자로 앞니가 많이 튀어나와서 입을 다물기가 힘들고 웃는 것이 무섭다고 교정치료를 원했습니다.
진단
측모 방사선 분석 결과 골격은 2급이었으나 어금니는 1급으로 잘 물리고 앞니가 전방으로 많이 돌출되어 있었습니다. 아래턱이 약간 무턱 형태를 나타내고 있으며 아래 왼쪽 작은 어금니 부위가 많이 겹쳐있었습니다.
치료 전
치료방법 및 장치
앞니 돌출을 치료하기 위해서는 위아래 작은 어금니 4개 발치가 반드시 필요했으나 그 정도 공간으로는 환자가 원하는 만큼 치아들을 뒤로 이동시키기 힘들고 무턱이라서 외모변화가 많지 않을 것으로 예상되어 교정용 스크류를 이용하여 최대한 후방 이동시키며 어금니 후방이동도 기대하기로 계획을 세웠습니다. 교정장치는 스피드 브라켓을 사용했고 위턱 앞니들은 최대한 후방이동 시켰습니다.
치료 중
치료 후
경과, 결과
약 30개월에 걸쳐 위아래 앞니들을 후방 이동시키면서 바로 세웠고 아래 왼쪽 작은 어금니도 교합을 맞췄습니다. 앞니들이 뒤로 들어가면서 입이 많이 들어갔고 입 다물기도 편해지고 교합이 안정되었습니다. 치료 종료 후에는 유지장치로 결과를 관리하고 있습니다.
주의, 부작용
위아래 앞니들을 많이 후방 이동시키는 경우 치근 흡수가 일어날 수 있고 잇몸이 벗겨지는 상황도 나타날 수 있기 때문에 약한 힘으로 천천히 치아이동을 시키는 것이 중요합니다. 또한 정상수치에서 벗어나는 치료 결과를 만든 경우에는 유지장치를 오랜 기간 착용해야만 합니다.
자주 묻는 질문
무턱의 경우에 앞니들만 많이 후방 이동시키면 외모개선이 많이 되나요?
외모개선이 되는 것은 맞습니다만 아래 턱끝의 구조가 어떠냐에 따라서 많이 다릅니다. 심한 경우에는 아래턱끝을 전방으로 이동시키는 수술도 같이 하는 것이 좋습니다.
본 칼럼은 특정 증례의 임상 경험을 바탕으로 한 일반적 정보이며, 진단·처방이 아닙니다. 치료 결과는 개인의 상태에 따라 다르며, 정확한 진단과 치료는 반드시 내원 진료가 필요합니다.
