전문의 칼럼

#성인 #덧니(총생) #세라믹 #비발치

성인에서 어금니 후방 이동을 이용한 비발치 덧니 개선 교정 치료

발치 없이 덧니와 위 정중선 불일치를 어금니 후방 이동을 이용하여 개선한 증례

2분 63

이종석 원장 인증 치과교정과 전문의고우넷치과교정과치과의원
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학력·경력

  • 치의학 (수석 졸업) · 연세대학교 치과대학
  • 석사·박사 · 연세대학교 치과대학원
  • 교정과 인턴·레지던트 수료 · 연세대학교 치과대학병원
  • 대표원장 · 고우넷치과교정과치과의원 · 현재
  • 외래 교수 · 연세대학교 치과대학
  • 교정과 임상 교수 (전) · 연세대학교 치과대학병원
  • 겸임 교수 (전) · 서울대학교 치의학대학원
  • 외래 교수 (전) · 이화여자대학교
  • 교정과 객원 교수 (adjunctive professor) · University of Pennsylvania · 2006~2007

논문

저서·교과서

  • 도해로 보는 최신 성인 교정 치료 Vol.Ⅰ 발치치료 표지
    도해로 보는 최신 성인 교정 치료 Vol.Ⅰ 발치치료 신흥인터내셔날 · 2001 · 공저
  • 도해로 보는 최신 성인 교정 치료 Vol.Ⅱ 설측 교정 치료 표지
    도해로 보는 최신 성인 교정 치료 Vol.Ⅱ 설측 교정 치료 신흥인터내셔날 · 2003 · 공저
  • 도해로 보는 최신 성인 교정 치료 Vol.Ⅲ 미니 임플랜트를 이용한 교정 치료 표지
    도해로 보는 최신 성인 교정 치료 Vol.Ⅲ 미니 임플랜트를 이용한 교정 치료 신흥인터내셔날 · 2005 · 공저
  • Applications of Orthodontic Mini-Implants 표지
    Applications of Orthodontic Mini-Implants Quintessence · 2007 · 공저
  • Applications cliniques des mini-implants en orthodontie 표지
    Applications cliniques des mini-implants en orthodontie Quintessence International · 2008 · 공저
  • Aplicações dos Miniimplantes Ortodônticos 표지
    Aplicações dos Miniimplantes Ortodônticos Quintessence · 2009 · 공저
  • Orthodontics: Current Principles and Techniques (5th ed.) 표지
    Orthodontics: Current Principles and Techniques (5th ed.) 2011 · 집필 참여
  • Orthodontics: Current Principles and Techniques (7th ed.) 표지
    Orthodontics: Current Principles and Techniques (7th ed.) 2023 · 집필 참여

이 증례 한눈에

진단
1급 부정교합, 덧니
치료
어금니 후방 이동을 이용한 비발치 교정
장치
세라믹 교정 장치
치료 기간
20개월
난이도
어려움

치료 전 · 후

진단 · 1급 부정교합, 덧니치료 · 어금니 후방 이동을 이용한 비발치 교정, 세라믹 교정 장치기간 · 20개월

진단

1급 부정교합, 덧니

치료방법 및 장치

어금니 후방 이동을 이용한 비발치 교정, 세라믹 교정 장치

처음부터 앞니 교정 장치를 부착하는 것이 아니라 어금니를 먼저 후방 이동시킨 후 앞니에 장치를 부착하여 치료합니다. 앞니 장치는 6-8개월 정도만 부착하게 됩니다.

경과, 결과

발치 없이 덧니와 위 정중선 불일치를 어금니 후방 이동을 이용하여 개선하였습니다.

치료 전
치료 후 사진로그인하면 볼 수 있어요.
위턱 교합면
치료 후
치료 후 사진로그인하면 볼 수 있어요.
위턱 교합면

주의, 부작용

어금니 후방 이동을 위해서는 턱관절 건강에 각별한 유의를 기울여야 합니다.

원장님 한마디

작은 어금니를 발치하면 지나치게 많은 공간이 생겨, 앞니가 바람직한 위치보다 더 뒤로 들어갈 수 있습니다. 앞니가 너무 뒤로 들어가면, 입이 너무 들어가 보이고 아래턱이 도드라지며 팔자 주름이 오히려 깊어 보일 수 있습니다. 어금니 후방 이동을 이용한 비발치 치료를 이용하면 이러한 부작용을 해결할 수 있습니다.

교정치료 부작용 안내

교정치료는 사람마다 치료 기간과 결과가 다르며, 다음과 같은 부작용이 생길 수 있습니다.

  • 치아 뿌리가 짧아질 수 있습니다(치근 흡수).
  • 잇몸에 염증이 생기거나 잇몸이 내려갈 수 있습니다.
  • 장치 주변을 잘 닦지 않으면 충치가 생기거나 치아 표면이 하얗게 변할 수 있습니다.
  • 턱관절이 불편하거나 아플 수 있습니다.
  • 교정이 끝난 뒤 유지장치를 잘 쓰지 않으면 치아가 다시 움직일 수 있습니다.

자주 묻는 질문

발치 없이도 덧니 개선이 되나요?

작은 어금니 발치 없이도 전체 치아를 뒤로 보냄으로써 공간을 확보할 수 있습니다.

성인도 이렇게 될 수 있나요?

성인에서도 어금니 후방이동을 이용한 비발치 치료가 가능합니다.

작은 어금니 발치를 하지 않으면 재발이 잘 되지 않나요?

바르게 진단·계획한다면 비발치로 돌출입을 개선해도 재발이 더 잘 되지 않습니다. 재발 예방에 가장 중요한 것은 돌출·덧니를 야기하는 원인을 조절하는 것입니다.

모든 경우 비발치로 덧니, 돌출입 개선이 가능한가요?

모든 경우에 가능하거나 비발치가 항상 더 바람직한 것은 아닙니다. 발치가 더 바람직한 경우도, 비발치가 더 바람직한 경우도, 둘 다 가능해 선택하는 경우도 있습니다.

비발치 치료가 더 좋은 것인가요?

그렇지 않습니다. 발치가 더 좋은 경우도, 비발치가 더 좋은 경우도 있습니다. 정확히 진단해 원인에 따라 맞춤 진료하는 것이 중요합니다.

참고문헌

  1. Choi, Y. J., Lee, J. S., Cha, J. Y., & Park, Y. C. (2011). Total distalization of the maxillary arch in a patient with skeletal Class II malocclusion. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 139(6), 823-833.
  2. Choi, Y. J., Lee, J. S., Cha, J. Y., & Park, Y. C. (2025). Twenty-year excellent retention following total maxillary arch distalization for Class II malocclusion correction. AJO-DO Clinical Companion.

이 칼럼은 한 증례를 바탕으로 한 일반 정보예요. 치료 결과는 사람마다 다르고, 진단과 치료는 치과에서 직접 받으세요.

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