[턱관절수술] 턱관절수술에 대한 구강외과전문의의 답변 FAQ ②
턱관절 문의드립니다~
질문:
안녕하세요 선생님
저는 턱관절 질환으로 인한 퇴행성관절염, 심한과두흡수로 인해 안면변형이 심합니다.
턱관절세정술을 받은 경험도 있고 교합의 변화로 스프린트로 4번이상 바꾸어 가며 착용했구요...
최근 오랜 치료끝에 증상이 많이 안정되어 악교정 수술을 준비중인데요..
과두흡수로 턱이 목쪽으로 회전해 들어가서 얼굴이 길어지고 무턱처럼 변하는 부분이나
비대칭은 까다롭긴 하지만 수술적인 방법이 있다고 들었는데,
귀밑턱이 주저앉은 것에 대해서는 잘 이해를 못해주시는 것 같아서 고민입니다
실제 제가 아는 많은 환우분들도 턱관절이 나빠지면서
귀밑턱이 주저앉듯이 약간 사각턱처럼 변하고 볼도 패여서 고민스러워하시는데요...
공통적으로 느끼는 증상들이고..
보통 왼쪽이 내려앉고 오른쪽도 따라 대칭적으로 변하고
그런식으로 변하신분도 많으시고, 원인은 잘 모르겠지만
턱관절 잡음을 습관적으로 좀 강하게 내시면서 이런 변화를 많이 겪으시는 것 같았습니다..
원인에 대해서는 저도 잘 몰라서 답답한데, 어떤 분의 얘기를 듣자니
이런 변화가 디스크 이탈로 인해 공간이 좁아져 턱이 후퇴, 상악의 무게를 감동못해
귀밑턱이 주저앉을수있다, 또 스프린트 착용도 영향을 줄수있다(그 공간만큼 하악이 아래로 내려가므로)
라는 대답을 해주셨다는데 이게 근본적인 원인인가요?
만약 이말대로 디스크의 이탈(위치변화)+스프린트때문에 이런 변화가 야기된것이라면
턱교정 수술로는 방법이 없고 턱관절 수술로 디스크를 원상복귀시키지 않는 한
귀밑턱이 내려온 부분에 한해서는 개선을 기대할 수 없는 것이 아닌지...
또 그렇게보자니 전 이렇게 변할 때 교합의 변화(사랑니쪽?)를 느꼈기때문에
턱교정수술로 해결될수 있을것도 같고요....
걱정이 되고 몹시 궁금하여 글을 올리게 되었습니다 ㅠ ㅠ
또 어쩌면 내려온것도 있겠지만 하악이 뒤로 밀리면서
이렇게 각져보이고 뺨이 넓어보이는 건가도 싶구요...
계속 신경쓰여서 이리저리 검색해봐도 전문가가 아닌 저로선
잘 모르겠어서...문의글을 올리게 되었습니다 ㅠ ㅠ
답변 부탁드리면서...늘 수고하시고 건강하세요^^
답변:
안녕하세요 결전의 그날님
퇴행성 관절염, 심한 과두 흡수등으로 인하여 관절치료를 열심히 받으셔서 현재 안정된 상태가 되어
수술을 준비중이시라고 하니 잘 됐습니다.
지금 궁금해하시는 귀밑 턱의 주저앉음은 실제로 의학적인 명칭은 아닙니다.
아마도 여러분들께서 만들어내신 용어로 보입니다. 그러나 의학적 명칭이 아니라고 해서
의사선생님들이 그 상황을 모르는 것이 아닙니다. 제가 진찰을 한 것은 아니지만
일반적으로 2급부정교합과 퇴행성 관절염 그리고 시계방향으로의 안모 성장으로 인한
안모돌출등의 특징적인 증상을 가지고 계신 것으로 판단됩니다. 귀밑 턱의 주저앉음은 이런 분들에게
일반적으로 보이는 외모상의 문제점입니다. 다만 수술 계획을 세울 때 귀밑 턱의 주저앉음을
해결하기 위하여 수술 계획을 따로 세우는 것이 아니고 전체적인 골격과 부정교합을 해소하는 방법으로
수술 계획을 세우기 때문에 여러분들께서는 의사선생님이 이 점을 고려하지 않고 수술 계획을 세운다고
오해하시는 것 입니다.
따라서 이런 경우에도 수술 계획은 기본적으로 양악 혹은 양악의 변형형태와 턱끝수술을 동반한 수술이
일반적으로 잡히게 되고 이 수술로 귀밑부분의 형태가 개선되면 다행이고 그렇지 못한 경우에는
다른 방법- 성형적 방법-을 고려하게 됩니다.
그러니 수술 계획을 세울 때 이 점을 다시한번 말씀드리면 수술 선생님께서 충분히 고려하실 것으로
판단됩니다.
기운내시기 바랍니다
감사합니다
턱사마
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턱에서 소리가 나요
질문:
제가 중학교때 매일 왼쪽턱을 괴서 턱이 오른쪽으로 치우친 부정교합이에요,
근데 요즘에 자꾸 왼쪽턱에서 입을 크게 벌렸다가 닫으면 엉켰던게 맞춰지는 것처럼 소리나요, 로봇처럼요;
이교정치료와 수술 다 끝나면 나중에 턱관절치료같은 것도 해야할것같은데,
(부정교합수술한다고 턱에서 소리나던게 없어지거나 하진 않죠?)
근데 부정교합수술은 입 아래쪽에 잘라서 좌우대칭을 맞히죠?
근데 귀 아래쪽턱이 오른쪽으로 밀린거같은데, 나중에 턱관절 치료하면 턱이 다시 왼쪽으로 치우친 다거나 하진 않을까요?
답변 부탁드려요, 턱사마님^-^
답변:
안녕하세요 커리님
턱이 오른쪽으로 치우친 부정교합 즉 안면 비대칭이 동반된 부정교합인 경우이시군요.
이런 경우 부정교합과 함께 악관절이상증이 같이 발생하는 경우가 일반적입니다.
따라서 교정선생님들께서 치료해주실때 관절치료를 병행해서 하는 경우가 많습니다.
치료 후에 관절 잡음이 완전히 없어진다고 할 수는 없지만 상태가 좋아지는 경우가 많이 있습니다^^
그리고 턱교정수술을 할 때에는 비대칭을 고려해서 수술을 하기 때문에 턱관절치료를 한다고 해서
턱이 다시 왼쪽으로 치우치거나 하지 않습니다.
걱정하지 마시고 치료에 임하셔도 됩니다.
감사합니다
턱사마
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턱사마님
질문:
턱사마님 ...
제가요 교정을 하면서 턱이 조금 이상해지기 시작했는데요..
입이 지그재그로 닫히고 아침에 일어나서 입열거나하면 좀 잘 안열어지고 그래요..ㅠㅠ
지금은 교정이 끝난상태인데요..
아직도 턱이 그래서.. 치과의사쌤께 말씀드렸더니..
유지장치처럼 생긴건데 송곳니 뒤쪽이와 그다음이사이에 낍는 그런 장치를 해주셨는데요..
(양쪽으로 되있는거요..) 그런걸 하면 턱이 좋아지나요?? 저는 인터넷으로 본건 투명색으로 된거 였는데
쌤께서 이사이를 벌리는 것 같더라구요.. 교정이 다 끝난 저로써는 쫌 황당했구요 한지 쫌 되가는데
차도는 없고 오히려 더 뻑뻑해진것같은 느낌도 들구요..
이런장치로도 턱관절을 고칠수 있나요??
답변:
안녕하세요
말씀하신 내용을 완전히 이해하기가 조금 어렵기는 하지만 최대한 답변을 드리도록 하겠습니다.
일반적으로 부정교합이 있으면 관절이 나쁘다라고 항상 할 수는 없지만 부정교합이 있을 때
관절이 좋지 않을 수 있습니다. 따라서 교정치료를 하는 도중에 교정치료 때문에 관절이 나빠지는 것이
아니라 치열이 움직이면서 본인이 몰랐던 관절이상증이 나타날 수 있습니다.
아마도 그런상태가 있는 도중에 교정치료가 끝나고 그래서 교정선생님께 관절이상에 대한
설명을 드리니까 치열유지장치와 유사하게 만들어진 관절치료용 스프린트를 만들어 드린 것으로
이해됩니다.
제 생각으로는 아마도 그러한 순서로 치료가 진행되고 있는 것 같은데 만일 차도가 없으시다면
교정선생님과 상의하여 관절에 대한 치료를 생각해보시는 것이 어떨까 싶습니다.
감사합니다
턱사마
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턱에서 소리가..
질문:
예전엔 안그랬는데 어금니쪽에 충치때문에 치료를 하게 되었었거든요!
그 이후로 한쪽으로 씹는 버릇이 생겨서 그런지 턱에서 소리가 나네요..
이거 턱관절 초기증상인가요?
답변:
안녕하세요
턱관절에서 소리가 나는 것이 무조건 병적이라고만 할 수 는 없습니다만
앞으로 나빠질 수 있다는 선행조건이 될 수 는 있습니다.
편측성저작(한쪽으로만 음식을 씹는 습관)은 악관절을 나쁘게 하는 주요한 원인입니다.
그러니 양쪽으로 오랫동안 음식을 씹는 습관을 가지시고 너무 단단하거나,
입을 오랫동안 혹은 과도하게 크게 벌리거나 , 턱을 옆으로 움직이는 운동들은 하지 않도록 하십시요.
감사합니다
턱사마
