[턱관절] 턱관절수술에 대한 치아교정전문의의 답변 FAQ ③

 [턱관절] 턱관절수술에 대한 치아교정전문의의 답변 FAQ ③

 

 

 

턱관절에 안면비대칭에 돌출입

 

질문:
저 세가지 증상이 다 있습니다..
병원에선 턱관절이랑 안면비대칭만 이따고 하고 돌출은 없다고 하시는데요.
그냥 보면 입이 나와서 화나보이고 기분 나빠보이고 그래요.
근데 왜 병원에선 돌출입이 아니라고 하는건지 원 ㅠ-ㅠ
엑스레이 보고 설명해주실 때 그랬거든요.
음.. 그럼 저것들 치료하려면 어떤 순서대로 하나요??
동시에 가능한가요?

 

답변:
우선 정확한 진단은 진찰을 해보아야 알 수 있으니 세가지 증상이 다 있다고 가정하면
치료는 먼저 턱관절에 대해서 시작해야 합니다.
턱관절의 문제가 있는 상황을 방치하고 교정이나 수술을 할 수는 없습니다.
나중에 재발의 중요한 원인이 되기 때문이지요.
물론 동시에 치료하는것이 좋겠으나 턱관절의 치료와 안정이 되고 난 이후에
다른 치료를 하는 것이 좋고 턱교정/수술교정의 과정이 하루이틀 걸리는 것이 아니기때문에
조금은 여유를 가지고 치료받으시는 것이 좋겠지요.
사실 최근에는 교정치료전에 통상적으로 턱관절에 대한 평가와 치료를 하시는
선생님들이 많아지고 있습니다.
그만큼 턱관절이 치료결과의 장기적인 안정성에 중요한 역할을 한다고 할수 있지요.

 

 

 

턱관절염이요~~ 꼭 교정을 해야하나요?

 

질문:
제가 턱에서 음식물 씹을 때나 입을 벌릴 때 딱딱 소리가 나고...
1월달에는 입이 잘 안벌어져서 치과에 갔더니 우려했던 턱관절염이더군요...
그게 스트레스를 받거나 그러면 더 심해진다고 하던데요...
병원에서는 교정을 해야한다고 하는데.. 제 주위에서 교정했던 사람이 있어서 물어봤더니..
교정하는 것도 힘들고 일주일에 1번 병원에가서 치료받는 것도 힘들다고 하더라구요...
꼭 교정을 해야하나요?? 교정을 안하면 턱관절이 더 심해지나요? 대학생인데..
교정장치 끼고 다니기도 그렇구.. 교정을 안하자니... 턱관절이 더 심해질까봐 걱정되구..
교정 안하고 턱관절을 치료할수 있는 방법은 없나요??

 

답변:
턱관절 질환이 있을 때 교정치료를 하는 것은 그 자체가 치료효과를 갖는게 아닙니다.
턱관절 질환 자체는 여러가지 치료법 예를 들어 약물요법, 스플린트, 관절세정술등의
치료를 통해 적절히 처치하게 되고 이러한 결과로 증상들이 없어지게 되는 겁니다.
증상이 없이 안정된 상태에서 여러가지 교합의 문제가 턱관절에 다시 좋지 않은 영향을
줄 것으로 생각될 때 교정치료나 보철치료등을 하게 되는 것이지 턱관절 질환이 있으니
교정치료를 하는 것은 아닙니다.
오히려 교정이 필요한 경우라도 턱관절 질환이 있다면 먼저 치료하고 교정을 시작해야 맞습니다.
우선은 턱관절에 대해서 치료하도록 하십시요.

 

 

 

턱관절 질문입니다.

 

질문:
안녕하세요~
요즘 턱과 이에 문제가 생긴 것 같아서 질문드리려고요..
3년전에 사랑니를 뽑았습니다.
그정도 시기부터 왼쪽어금니 한개가 안쪽으로 밀리고, 그 앞쪽 작은 어금니는
바깥쪽으로 밀리는 느낌이었습니다.
그 당시에는 사랑니가 앞니들을 밀어낸다고 생각했거든요.
근데 치과에서는 그런건 절대 아니라고 하시더군요.
그리고 입을 아주 크게 벌리거나 할 때에는 악관절에 문제가 생겨서
입이 안다물어지는 현상이 발생하기도 했답니다.
아침에 입이 잘 안벌어지기도 했구요.
그리 심하진 않다고 생각했습니다.
그 후로 별 이상 없이 생활해왔는데,
요즘 들어서 왼쪽 어금니들이 더 밀렸다는 느낌이 드네요.
그리고 평상시에도 입이 크게 벌려지지가 않네요.
예전에는 아침에만 그랬는데, 요즘엔 낮이나 오후에도 입이 잘 안벌어 지네요.
제가 거울을 보고 입을 벌리면 오른쪽 턱이 더 벌어진것 같습니다.
균형있게 보이질 않구요.
제 증상은 이정도로 다 설명드린거 같습니다.
이런 증상은 어떤 치료를 받아야 하나요.
선생님의 고견 부탁드립니다.

 

답변:
만약 턱모양이나 치아에 심하게 문제가 있다면 턱관절 치료를 하고 교정치료와
수술을 받아야 하지만 그런 것 없이 단순히 턱관절만 안 좋다면 턱관절 치료만을 받습니다.

 

 

 

턱관절과 교정..

 

질문:
안녕하세요.
저는 턱관절로 3년째 스플린트만으로 치료를 받고 있는데요.
주사도 맞아보고 이것저것 안해본 것도 없습니다...
여기저기 병원도 많이 다녔구요.
근데 아무래도 빨리 시작하는것이 좋을거 같아서요..
이러다가 평생 스플린트만 낄거 같아서요.
그리고 제가 스플린트가 깨질정도로 이갈이가 심한데.
교정을 하게 될경우 어떤 교정 방법을 선택해야 할까요..
교정장치를 낄경우 스플린트를 못하게 되는데..
그렇다면 이갈이를 하고 다음날 아침에는 무지 힘들거 같은데요..
일반 교정이 나은지 급속 교정이 나은지 아님 수술을 해야하는지요.
요즘에는 턱관절에 좋다는 한약도 먹고 있는데요.
보통 하루종일 일을 하면 머리가 아프고 뒷목이 뻐근하고,
턱을 조금 많져 주면 좀 나아지고 귀에서 소리나고..
저는 어떤 교정을 해야할까요??

 

답변:
옛날엔 턱관절 질환이라는 병이 없었습니다.
현대에 들어서 생기는 병이죠.
일단 장기간 치료 받으심에도 불구하고 별차도가 없다하니 문제군요.
통증이 장기간 계속되면 만성통증으로 발전하게 됩니다.
그렇게 되면 실제 아픈 곳이 없어도 나의 머리 속에선 계속 아프다는
생각을 하게 됩니다.
그렇게 되면 스플린트라던지 기타 일반적 치료에 잘 반응을 하지 않죠.
물론 제가 질문하신 분의 정확한 상태를 몰라 적절한 설명이 될지는 모르겠습니다.
특히 심한 이갈이가 있다면 치료는 더욱 어려워지기 쉽습니다.
장기간의 치료와 이갈이 등을 보면 어떤 생활속에서 어떤 스트레스 요인이 있는 것으로 보이네요.
일단은 맘을 편히 가지시고 턱관절 질환에 관한 생각을 좀 떨쳐보시도록 하는 것도 좋습니다.
심리상담이나 만성통증에 대한 치료도 도움이 될 것입니다.
그리고 턱에서 소리가 나는 것 자체는 (자신한테만 들리는 소리라면) 병적인 증상은 아닙니다.

 

 

턱관절증은 질병에 해당하는지요?

 

질문:
안녕하세요?
턱에서 소리가 나서 치과를 찾았다가 수술교정 케이스란 말을 듣고
수술전 교정중인 36세 된 주부인데요,
턱관절증은 질병에 해당하는지 궁금해서요.
만약 해당이 된다면
질병 분류번호가 어떻게 되는지요?

또 한가지 궁금한 점은
대학병원에서 수술을 하게 되는데
수술비용은 교수님마다 다르다고 들었어요.
왜 그런 건지도 궁금하답니다.

그럼 늘 행복하세요..

답변:
턱관절증은 당연히 질병에 해당하고 K07.6이라는 분류번호를 갖습니다.
같은 수술의 종류에 대해서는 진료비가 같습니다.
아마도 수술의 종류가 달라서 비용이 다를겁니다. 다시 알아보시기 바랍니다.

 

 

치아교정과 턱관절

 

질문:
흠... 현재 치아교정 한지 1년 8개월째입니다
작은어금니 4개, 사랑니 모두 발치 했구요...
교정담당 쌤께선 다 끝났다고 말씀하십니다.
교정하기 전에, 제 턱이 한 쪽이 더 자랐고, 턱 상태도 별로 안 좋다고 말씀하셨어요.
어쨌든, 교정 시작했는데, 신경을 넘 써서 그런건지 암튼 초반에는 턱이 아팠습니다.
온찜질도 했고, 간단한 턱 운동도 조금 했었어요...
매 달 교정 치료를 받으면서 턱에 무리가 온다는게 좀 느껴지긴 했지만요...
교정이 거의 다끝나서 교정기를 제거할려고 하는 시점에 있는데요,
음식을 씹을 때 잘 안 씹힌다는 느낌이 듭니다.
치아를 많이 뽑아서 씹히는 면적이 좁아져서 그런거 같은 느낌도 들구요.
턱이 약간 뒤로 밀려난 상태에서 음식이 씹히니깐 더 안 씹히는거 같기도 하구요.
가끔 음식 씹을때 오른쪽 아래 위 어금니가 딱 맞지가 않고 어금니끼리 옆으로
미끄러지는 소리가 나요... 다른 사람들이 들을 수 있을 정도로 소리도 크고...
치아교정 시작 후 이갈이도 좀 했구요. 요즘은 이갈이는 잘 모르겠고
이를 악 물고 자는 버릇이 생긴것 같습니다...
요즘은 밥 한공기를 다 먹기가 힘이 들기도 합니다. 턱이 좀 피곤해지거든요..
치아교정이 완전히 끝난 뒤에 만약 턱에 이상이 더 심해진다면
턱 치료를 받아야겠지만요.. (지금이라도 받는게 좋겠지만..)
만약 턱치료를 받다보면 치열이 흐트러지거나 그러진 않나요?
아님 치아교정이 끝난 뒤에는 치료를 받을 수 없다든가...
일을 저질러놓고 이렇게 고민하다니 어이 없으시겠지만...
조언 부탁드립니다...

 

답변:
턱관절질환과 교정치료의 관계에 대해서는 여러가지 이견이 있습니다만,
현재는 교정치료가 턱관절질환에 크게 영향을 주지 않는다고 생각하는 의견이 많습니다.
치아가 엇갈리는 것은 미세한 치아의 맞물림이 좋지 않아서 그런것 같고 아마도
유지장치를 사용하시면서 조금씩 나아질것으로 생각됩니다.
그리고 턱이 피곤한 것은 대부분 턱에 붙어 있는 근육이 피로해서 그렇습니다.
정확한 진찰을 받으시고 필요하면 물리치료가 필요할것으로 생각됩니다.
특히 이를 악물거나 이갈이를 하신다면 근육이 많이 피로감을 느끼게 됩니다.
따라서 이런 부분에 대한 진단과 치료가 필요할것으로 생각되고 치열이 흐트러질
염려는 안하셔도 될것 같네요.

 

 

 

턱관절 비대칭?!

 

질문:
교정 후 한달...
오늘 병원을 다녀왔어요. 물어볼 것이 많았죠!
젤루 큰 궁굼증이 치아가 움직이면서 언제부터 입을 벌릴 때
아래턱이 중심선에서 오른쪽으로 많이 움직이는게 보였어요.
그래서 오늘 와이어 쪼이고 의사선생님께 여쭤보았어요.
이래저래 보시더니 원래 턱관절이 비대칭이라 하시더군요.
그러면 교정후에 괜찮아지냐고 했더니.. 완벽하게는 안된다고 하시더라구요.
첫 엑스레이 찍고 검사하실 땐 그런말씀 없으시더니 이제와서 이러니깐..
놀라고 걱정입니다! 어쩌면 좋을까요???
예전과 비교할 수가 없으니깐 더 답답하네요. 이정도는 아니였던거 같은데..
그래서 치과다녀온후.. 기분이 안좋아요. ㅠ.ㅜ

 

답변:
턱관절의 어느 한쪽이 문제가 있어서 입을 벌릴 때 움직임이 한쪽으로
쏠리는 경우 같습니다.
외형적으로 이상이 없다면 너무 걱정하실 필요는 없습니다.
턱에서 소리가 나는 사람들의 대부분은 턱이 한쪽으로 쏠리면서 벌어진답니다.
하지만 그런것을 정확히 알아볼수는 없고 자세히 보아야 알수 있는 것입니다.
특별히 치료가 필요한 상황은 아니고 턱관절 내부의 구조가 다소 변형된 것이기 때문에
정기적인 관찰만 하시면 될것같습니다.

 

 

 

턱관절이 튀어나왔어요.

 

질문:
안녕하세요~! 선생님~!
저는 치금 치아교정 1년이 다 되어가고 있습니다.위아래 발치 2개씩 했구요..
근데..  어느순간.. 다른 사람들과 저를 비교해보니..
제가 턱관절(귀앞부분)이 다른 사람들보다 많이 튀어나와 있다는걸 알았습니다.
교정 시작할때 턱관절이 약하다..정도로만 말씀하셨지 별다른 말씀은 못들었었구요.
평상시에도.. 턱에 이상이 있다거나, 관절에서 소리가 난다거나, 아프다거나 이런건 없었거든요..
이게.. 턱관절이 안좋아져서 이런건가요..? 아님, 그럴 수 있는 일반적인 사항인가요?
어금니 교합이 안 맞아서 고무줄을 3개월째 걸고있는데요..
오른쪽은 첫날부터 맞아 들어가는게 보였는데 왼쪽은 조금도 움직일 생각을 안해요..
이것도 혹시.. 턱관절이랑 관계가 있는거 아닌가요???
자세히 좀 알려주세요~~

 

답변:
안녕하세요.
턱관절은 귀 앞쪽에 있는 관절입니다.
상당히 복잡한 관절이며 운동범위도 다양하지요.
관절 안쪽에서 아래턱이 움직이면서 씹고 말하고 하는 등의 기능을 하는데
아래턱이 움직이기때문에 손을 귀 앞쪽에 대보면 움직임을 느낄 수가 있습니다.
일반적으로 피부에서 관절까지는 상당히 먼 거리여서 눈으로 자세히 보지 않으면
뚜렷하게 알 수는 없습니다.
하지만 사람마다 얼굴의 구조가 다르기 때문에 어떤 사람은 아래턱이 움직이면서
뚜렷하게 뼈가 튀어나오는 것을 볼 수도 있습니다.
사람마다 피부나 근육의 두께, 지방층의 두께, 관절뼈의 형태가 다양하기 때문에
차이가 나는 겁니다.
비슷한 예로 주먹을 꽉 쥐었을 때 어떤 사람은 주먹의 뼈가 아주 많이 튀어나와
보이기도 하지만 손이 두툼한 사람은 잘 보이지 않을수도 있는 것처럼 말입니다.
특별히 소리가 나거나 통증이 있다거나 하는 증상이 없이 단지 튀어나오는 것이
다른 사람과 다른것은 정상적인 것이고 님이 지금까지는 그 부분에 특별히 관심을
안두셨기에 몰랐던 것 뿐입니다.
걱정않하셔도 됩니다. ^^

 

 

 

퇴행성 턱관절에 대해 궁금합니다.

 

질문:
안녕하세요?
저는 30대초반으로 치아교정을 위해서 검사를 받은 적이 있어요.
검사결과 퇴행성 턱관절이라고 하시더군요.
정밀사진으로 보니 정말 미소라인도 그렇고 확실히 눈에 띄고요
왼쪽, 오른쪽 9mm정도 차이가 난다고 하는 데
턱수술을 받아야 하나요?(지금도 음식을 먹을 때 턱에서 소리가 납니다.
아프진 않은데 가끔 음식을 씹을 때 순간적으로 아프다 마는 정도...)
교정을 하고 싶은데 턱수술 없이 교정을 하게 되면 비대칭이 더 도드라질 수
있지 않을까 싶은데....

 

답변:안녕하세요.
안면비대칭은 교정적으로 치료하기 어렵습니다.
비대칭의 정도가 심하지 않고 외관상 큰 문제가 없다면 교정치료로 어느 정도
해결이 가능하지만 외관상 문제가 심각하다고 생각되거나 비대칭의 정도가 심하면
교정치료와 더불어 수술이 필요합니다.
그리고 턱관절의 문제가 안면비대칭의 원인이될수도 있고 비대칭의 결과로 턱관절질환이
발생할수도 있는데 교정치료나 수술을 하기 전에 턱관절에 대한 치료를 해야합니다.
그러나 단순히 가끔 소리가 나는 정도는 특별히 정밀한 치료를 필요로 하지 않습니다.

 

 

 

턱관절이 안좋습니다.

 

질문:
교정한지 2년되었습니다.
물론 교정전에는 턱관절에 전혀 이상이 없었구요.
교정한지 1년정도 접어들기 시작했을때부터 왼쪽 턱관절이 안좋아지기
시작했는데 1차증상이 있을때는 턱이 안벌어지다가 딱 소리와 함께
다시, 벌어지고 그랬었습니다. 딱 소리나는게 거슬렸을뿐이지 아프진 않았구요..
그런 증상이 2-3주정도 이어지다가 치과에 갔다오면 다시 좋아지구
한두달 뒤 그런증상이 다시 있구 그랬는데 불과 한달전부터 증상이 달라졌습니다.
턱이 안벌어지면서 통증도 있고 딱 소리도 나지 않으면서
안벌어지는 현상이 계속 되네요.
하품할때두 아파서 많이 벌리지 못하겠어요.
한달 전 치과에서 작은 고리를 주셔서 그걸 걸었는데 그 뒷날부터 그러네요.
교정중에 턱관절이 아플 수도 있고 문제가 잠시 생길수 있다고 하던데
한달이상 계속 통증이 있어서 큰 문제가 아닌가 걱정이 되네요.
교정 전에는 아주 건강했는데.... 전혀 문제가 없었는데 말이죠....
제가 이상태에서 어떻게 해야 하는지요.
교정두 거의 마무리 단계인데...

 

답변:
턱관절증이 소리나는 것을 넘어서 아프기 까지하다면 그때는 턱관절 치료를 받아야합니다.
거의 마무리 단계라면 치료가 끝나고 턱관절 치료를 해야할 것 같습니다.
일단은 저녁에 턱관절 부위에 더운 찜질을 하시는 것이 좋을 것 같네요.