발치교정, 왜 치아를 뺄까?
발치교정은 치아 몇 개를 빼서 생긴 자리로 나머지 치아를 가지런히 하거나, 튀어나온 입을 넣는 교정이에요. 치아가 설 자리가 많이 모자랄 때 고려해요.
- 치아를 빼야 하는 이유
- 주로 어떤 치아를 빼는지
- 빼지 않고 교정하는 방법
왜 멀쩡한 치아를 빼요?
그릇이 작으면 음식이 넘치듯, 치아가 설 자리(잇몸뼈)보다 치아가 크거나 많으면 줄을 못 서고 삐져나와요. 그게 덧니(총생)이고, 앞으로 밀려나면 입이 튀어나와 보여요.
자리가 많이 모자란데 억지로 한 줄에 세우면 치아가 앞으로 더 밀려 입이 더 나와 보일 수 있어요. 그래서 치아 몇 개를 빼 자리를 만들고, 그 자리로 나머지 치아를 옮겨요.
어떤 치아를 빼요?
송곳니 바로 뒤의 작은어금니를 빼는 경우가 가장 많아요. 송곳니는 뿌리가 길고 턱을 옆으로 움직일 때 길잡이 역할을 해서 남겨 둬요. 충치나 신경 치료로 많이 상한 치아가 있으면 그 치아를 대신 빼기도 해요.
안 빼고 교정할 수는 없나요?
자리가 조금만 모자라면 빼지 않고 하는 방법(비발치)도 있어요.
- 치아 옆면을 아주 얇게 다듬어 틈 만들기(치간삭제, IPR)
- 어금니를 뒤로 밀어 자리 만들기
- 자라는 아이는 위턱을 넓히는 장치 쓰기
얼마나 모자란지, 입이 얼마나 나왔는지, 옆얼굴과 입술 모양이 어떤지를 함께 보고 뺄지 말지 정해요.
발치교정은 어떤 순서로 해요?
치아를 빼면 옥니가 되지 않나요?
치아를 빼고 교정하면 무조건 옥니가 된다
앞니를 얼마나 넣을지, 각도를 어떻게 세울지 처음부터 계획하고 옮기면 막을 수 있어요. 그래서 검사 때 옆얼굴과 입술 위치까지 같이 봐요.
- 엑스레이(파노라마·옆얼굴 사진)와 치아 3D 스캔으로 자리가 얼마나 모자란지, 입술이 얼마나 나왔는지 재요.
- 이 기록을 보고 뺄지 말지, 뺀다면 어떤 치아를 뺄지 설명을 들어요.
- 앞니를 많이 넣어야 하면 잇몸뼈에 작은 나사(미니 스크루)를 박아 버팀목으로 쓰기도 해요.
Q. 뺀 자리는 계속 비어 있나요?
아니요. 교정하면서 옆 치아를 옮겨 그 자리를 메워요. 교정이 끝날 때쯤이면 빈자리가 닫혀요.